健康知道
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肾结石掉入尿道管可能引起剧烈疼痛、排尿异常、血尿及下腹坠胀感，症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、剧烈疼痛结石移动刺激输尿管痉挛，表现为突发腰部或下腹刀割样疼痛，可放射至会阴部。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解痉挛。
2、排尿异常结石阻塞尿道会导致尿流中断、尿频尿急，可能伴随排尿灼热感。家长需观察儿童排尿状态，成人可通过超声检查明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜引发出血，尿液呈粉红色或洗肉水样。需与泌尿系统感染鉴别，医生可能建议尿常规检查并开具云南白药胶囊、酚磺乙胺片或维生素K1注射液。
4、下腹坠胀结石滞留膀胱出口处会产生持续压迫感，可能伴有残余尿感。可通过多饮水促进排石，顽固性结石需行输尿管镜取石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性发作时可采用热敷缓解疼痛，但须及时泌尿外科就诊。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
