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第三磨牙是否需要拔除需根据具体情况判断,多数情况下若无症状或功能正常则无须拔除,但若出现阻生、龋坏、反复感染等问题时建议拔除。第三磨牙俗称智齿,是人类口腔中最晚萌出的恒牙。
智齿位置正常且完全萌出时,若能建立正常咬合关系且无龋坏、炎症,通常无须处理。这类智齿可参与咀嚼功能,日常注意口腔清洁即可。若智齿萌出空间不足导致阻生,可能引发邻牙龋坏、牙周炎或囊肿,需通过口腔X光片评估后拔除。阻生智齿可能倾斜生长压迫第二磨牙牙根,导致邻牙松动或牙槽骨吸收。部分智齿虽未完全萌出但被牙龈覆盖,容易积存食物残渣,诱发冠周炎反复发作,表现为红肿、疼痛甚至张口受限。
少数情况下智齿与重要解剖结构如下颌神经管关系密切,拔除风险较高时需由口腔外科医生评估。高龄患者若智齿长期无症状且与周围组织形成稳定关系,可考虑保守观察。某些正畸治疗需要拔除智齿以获得足够空间,这种情况需结合正畸方案决定。
建议每年进行口腔检查,通过全景片监测智齿生长情况。若出现牙龈肿痛、咀嚼不适或口腔异味等症状应及时就诊。日常使用含氟牙膏清洁智齿区域,配合牙线及冲牙器减少食物嵌塞。备孕前建议完成智齿评估,避免妊娠期激素变化诱发炎症。