第三磨牙必须拔吗？

提问时间：2025-07-07 18:37 | 1人回答 | 77次阅读

磨牙

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第三磨牙必须拔吗？

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张天奇山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-07 19:17

第三磨牙是否需要拔除需根据具体情况判断，多数情况下若无症状或功能正常则无须拔除，但若出现阻生、龋坏、反复感染等问题时建议拔除。第三磨牙俗称智齿，是人类口腔中最晚萌出的恒牙。

智齿位置正常且完全萌出时，若能建立正常咬合关系且无龋坏、炎症，通常无须处理。这类智齿可参与咀嚼功能，日常注意口腔清洁即可。若智齿萌出空间不足导致阻生，可能引发邻牙龋坏、牙周炎或囊肿，需通过口腔X光片评估后拔除。阻生智齿可能倾斜生长压迫第二磨牙牙根，导致邻牙松动或牙槽骨吸收。部分智齿虽未完全萌出但被牙龈覆盖，容易积存食物残渣，诱发冠周炎反复发作，表现为红肿、疼痛甚至张口受限。

少数情况下智齿与重要解剖结构如下颌神经管关系密切，拔除风险较高时需由口腔外科医生评估。高龄患者若智齿长期无症状且与周围组织形成稳定关系，可考虑保守观察。某些正畸治疗需要拔除智齿以获得足够空间，这种情况需结合正畸方案决定。

建议每年进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长情况。若出现牙龈肿痛、咀嚼不适或口腔异味等症状应及时就诊。日常使用含氟牙膏清洁智齿区域，配合牙线及冲牙器减少食物嵌塞。备孕前建议完成智齿评估，避免妊娠期激素变化诱发炎症。

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牙疼可通过布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。牙疼通常由龋齿、牙周炎、智齿发炎等原因引起。 1、布洛芬：布洛芬缓释胶囊每粒300mg，每日两次，饭后服用。布洛芬通过抑制前列腺素合成，减轻牙周组织炎症反应，缓解疼痛。适用于牙周炎、智齿发炎引起的牙疼。 2、阿莫西林：阿莫西林胶囊每粒0.5g，每日三次，饭后服用。阿莫西林属于广谱抗生素，可抑制细菌细胞壁合成，对牙周炎、牙龈脓肿等细菌感染有效。需遵医嘱使用，避免过敏反应。 3、甲硝唑：甲硝唑片每片0.2g，每日三次，饭后服用。甲硝唑对厌氧菌有较强抑制作用，适用于牙周脓肿、牙龈炎等感染性疾病。用药期间需戒酒，避免出现双硫仑样反应。 4、牙周炎：牙周炎可能与口腔卫生不良、牙菌斑堆积等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。除药物治疗外，需定期洁牙，保持口腔卫生。 5、智齿发炎：智齿发炎可能与智齿位置不正、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈肿胀、张口受限等症状。需及时就医，必要时拔除智齿。牙疼期间需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。可食用小米粥、鸡蛋羹等易消化食物。饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙。适当进行面部按摩，促进血液循环。