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腰间盘突出是哪里突出

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腰间盘突出是哪里突出

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
我们知道腰间盘它是由外层的两层纤维化和内层的髓核构成,纤维环是由60度交叉的纤维构成,在后外侧纤维环这个部位最薄弱,所以当受到外力作用,突出的髓核会从最薄弱的地方突出。后外侧型突出的多半会压迫到两侧的神经根,是以下肢的放散痛为主。大部分腰间盘突出症是往后外侧突出,是因为腰间盘的结构造成的。

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腰椎管狭窄可通过椎板切除术、椎间融合术等手术方法治疗。椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关,通常表现为腰腿痛、间歇性跛行等症状。 1、椎板切除术:通过切除部分椎板扩大椎管空间,减轻神经压迫。适用于严重神经根受压的患者,术后需佩戴腰围固定,避免剧烈活动。 2、椎间融合术:在切除椎间盘后植入骨块或融合器,促进椎体间融合。适用于伴有腰椎不稳的患者,术后需长期佩戴支具,逐步恢复活动。 3、微创手术:采用内镜或显微镜技术进行减压,创伤小、恢复快。适用于轻度狭窄的患者,术后需注意保护腰部,避免久坐久站。 4、减压融合术:结合减压和融合技术,彻底解除神经压迫并稳定脊柱。适用于复杂病例,术后需进行康复训练,增强腰背肌力量。 5、人工椎间盘置换术:用人工椎间盘替代病变椎间盘,保留脊柱活动度。适用于年轻患者,术后需定期复查,监测人工椎间盘状态。 术后饮食宜清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。运动方面需循序渐进,早期以床上活动为主,逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑、小燕飞等。护理上需保持伤口清洁干燥,避免感染,定期复查,遵医嘱进行康复训练。

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