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脂膜炎患者做活检主要是为了明确病理类型、排除恶性肿瘤或感染性疾病，为制定精准治疗方案提供依据。脂膜炎病因复杂，临床表现多样，活检可鉴别结节性脂膜炎、狼疮性脂膜炎等亚型，并指导糖皮质激素或免疫抑制剂的使用。
脂膜炎的皮肤病变可能表现为皮下结节、红斑或溃疡，但仅凭外观难以区分良恶性。活检可通过组织学检查确认是否存在脂肪坏死、血管炎或非典型细胞增生。对于反复发作、常规治疗无效或伴随全身症状的患者，活检能识别是否合并淋巴瘤、胰腺癌等疾病相关的脂膜炎。部分特殊类型脂膜炎如寒冷性脂膜炎或人工性脂膜炎，也需要病理结果排除其他类似表现的疾病。
活检方式常采用穿刺活检或切开活检，获取足够深度的皮下组织是关键。病理检查需结合免疫组化标记，例如CD68检测组织细胞浸润程度，S-100蛋白排除黑色素瘤转移。对于疑似感染性脂膜炎，活检组织可进行特殊染色或培养以明确病原体。儿童脂膜炎患者若伴随发热、关节痛，活检有助于鉴别自身炎症性疾病。
确诊后需根据病理结果调整治疗，例如α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎需补充相应蛋白，而创伤性脂膜炎仅需局部护理。建议患者在活检前停用抗凝药物，术后保持伤口干燥，观察有无渗血或感染迹象。日常需避免皮肤外伤、寒冷刺激等诱因，定期监测炎症指标和脂肪代谢情况。
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