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红斑狼疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式控制病情。系统性红斑狼疮属于慢性自身免疫性疾病,目前尚无法完全治愈,但规范治疗可实现长期缓解。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等药物可快速抑制炎症反应,适用于急性发作期。需注意骨质疏松和感染风险,用药期间需监测血压血糖。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、霉酚酸酯等可调节异常免疫应答,减少器官损害。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能,避免疫苗接种。
3、生物靶向治疗贝利尤单抗可特异性抑制B细胞活化,适用于传统治疗无效患者。可能出现输液反应,用药前需进行结核筛查。
4、血浆置换通过体外循环清除致病抗体,用于重症狼疮性脑病或肾炎。需配合药物治疗防止抗体反弹,治疗费用较高。
患者应避免日晒,规律复查抗核抗体等指标,合并关节痛时可配合热敷理疗,妊娠需在病情稳定期计划。