马伟
山东省立医院
副主任医师
总是肚子疼想拉屎可能是功能性肠胃问题如肠易激综合征、感染性肠炎或消化不良导致，也可能和压力或饮食有关系。如果症状持续或伴随其他异常，建议尽早就医排查。以下逐步分析可能原因并提供应对措施。
1、功能性问题：如肠易激综合征IBS
肠易激综合征是一种常见的功能性肠胃问题，表现为反复腹痛、排便异常如腹泻或便秘且症状容易受到情绪、压力和饮食刺激的影响。
应对方法：
饮食调整：减少高脂、辛辣等可能刺激肠道的食物，适量增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、苹果等。
压力管理：尝试瑜伽、冥想或规律运动缓解紧张情绪，有助于改善身体的内分泌平衡。
药物治疗：可在医生指导下服用解除肠痉挛的药物，如颠茄片或匹维溴铵。
2、感染性肠炎
感染性肠炎可能由细菌、病毒或寄生虫引起，通常表现为腹痛、腹泻、恶心甚至发热。食用不卫生的食物或水可能是诱因。
应对方法：
饮食注意：避免生冷或未彻底煮熟的食物，饮用开水或经过净化的水。
及时补液：出现腹泻时需注意补充电解质，可购买口服补液盐。
就医治疗：部分感染性肠炎需要医生根据致病菌开具抗生素或抗病毒药物治疗。
3、消化不良
消化不良是胃肠道功能异常的常见表现，可能由饮食过多、进食过快或进食重油重盐食物引起，导致胃肠道蠕动紊乱。
应对方法：
调整饮食习惯：少吃多餐，细嚼慢咽，避免饮食过量或不规律。
助消化药物：如若症状严重，可选用乳酶生或多酶片，这些药物可促进胃肠运动。
运动帮助：餐后适度步行15-20分钟，帮助胃肠道蠕动。
4、心理和情绪因素
过度紧张或压力容易通过神经系统影响胃肠功能，导致腹部不适和排便反射异常。
应对方法：
尽量保持心态平和，减少干扰情绪的因素。
避免过度疲劳，保持充足的睡眠和规律的生活作息。
如果腹痛频率过高、伴随剧烈疼痛、出血或其他异常症状，请及时前往医院的消化科或肠镜检查，明确病因并针对治疗。
