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输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,可通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适合直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,创伤小且恢复快。
4、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的复杂结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道进行碎石取石,需住院治疗。
建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病,可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。
1、调整导尿频率减少导尿次数至每日不超过4次,避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿,降低泌尿系统感染风险。
2、加强局部清洁每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部,导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。
3、药物治疗存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。
4、感染控制出现发热或血尿需排查肾盂肾炎,进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。