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尿中泡沫多不消散是不是就是肾病

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尿中泡沫多不消散是不是就是肾病

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿中泡沫多不消散可能是肾病,但也可能与其他因素有关。泡沫尿的形成主要与尿液表面张力改变有关,常见原因有尿液浓缩、尿路感染、糖尿病肾病、慢性肾炎、蛋白尿等。建议及时就医检查尿常规和肾功能。

尿液浓缩是泡沫尿的常见生理性原因。饮水不足、出汗过多或晨起第一次排尿时,尿液浓度增高可能导致泡沫增多。这种泡沫通常较大且快速消散。调整每日饮水量至2000毫升以上,避免长时间憋尿,观察泡沫是否减少。若伴随尿频、尿急等症状,需排查尿路感染可能。

病理性泡沫尿多表现为细小密集的泡沫且长时间不消散。糖尿病肾病会引起肾小球滤过膜损伤,导致尿液中微量白蛋白增加。慢性肾炎患者可能出现持续性蛋白尿,尿检可见尿蛋白阳性。某些代谢性疾病如多发性骨髓瘤也会产生特殊蛋白尿。这类情况需通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声进一步确诊。

建议记录泡沫尿出现频率和持续时间,避免摄入高蛋白食物后立即观察尿液。就诊时应准备晨起中段尿标本,完善尿微量白蛋白、尿蛋白电泳等检查。长期存在泡沫尿者需定期监测血压和肾功能指标,糖尿病和高血压患者更要严格控制基础疾病。

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