首页 > 内科 > 老年病科 > 脑卒中

脑卒中怎么康复

| 1人回答 | 33次阅读

问题描述:
脑卒中怎么康复

全部回答
1条回答

邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑卒中康复可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理干预、中医康复等方式进行。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、物理治疗

早期介入肢体功能训练有助于改善运动障碍。针对偏瘫患者可采用神经发育疗法,通过翻身、坐位平衡、站立等阶梯训练逐步恢复肌力。气压治疗仪辅助预防深静脉血栓,低频电刺激可缓解肌肉痉挛。康复过程中需避免过度疲劳,训练强度应随功能进步动态调整。

2、作业治疗

通过日常生活活动训练提升自理能力,包括穿衣、进食、如厕等适应性训练。对于手功能障碍者可使用分指板、握力球等辅助器具,配合拼图、插板等精细动作练习。环境改造如加装扶手、防滑垫能降低居家活动风险,职业康复训练可为重返社会做准备。

3、言语治疗

针对失语症患者采用Schuell刺激疗法,通过听觉、视觉多通道输入促进语言重建。构音障碍者可进行唇舌操、呼吸训练改善发音清晰度。吞咽障碍需进行喉部抬升训练,配合冰刺激等感觉促进手法,必要时使用增稠剂调整食物性状预防误吸。

4、心理干预

卒中后抑郁发生率较高,认知行为疗法可改善负面情绪。通过团体治疗建立社会支持,音乐疗法、正念训练有助于缓解焦虑。家属需参与心理疏导过程,避免过度保护导致患者自我效能感降低,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

5、中医康复

针灸取穴以阳明经为主,配合头皮针、醒脑开窍针法促进神经功能重塑。推拿采用滚法、揉法改善局部血液循环,中药熏洗可缓解肩手综合征。八段锦、太极拳等传统功法适合恢复期练习,但急性期须避免剧烈活动。中药制剂如银杏叶提取物片需在医师指导下使用。

康复期间需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如步行、骑自行车等。定期监测血压血糖,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。家属应协助记录康复进展,发现异常症状及时复诊。康复训练需长期坚持,多数患者功能改善可持续至发病后2年内。

其它精选问题

推荐 脑卒中的常见的症状

脑卒中的常见症状包括突发性肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力模糊和剧烈头痛。这些症状可能单独或同时出现,需引起高度重视。 1、肢体无力:脑卒中患者常出现一侧肢体无力或麻木,表现为手臂或腿部无法正常活动。这种症状可能与大脑供血不足或出血有关,需及时就医进行影像学检查以明确诊断。 2、言语不清:患者可能出现说话含糊不清或理解语言困难,甚至完全失语。这与大脑语言中枢受损有关,需通过语言康复训练和药物治疗来改善症状。 3、面部歪斜:脑卒中可能导致面部肌肉无力,表现为一侧嘴角下垂或无法正常闭眼。这种情况需通过面部肌肉训练和神经修复治疗来恢复功能。 4、视力模糊:患者可能出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损甚至失明。这与视神经或视觉中枢受损有关,需通过眼科检查和视觉康复训练来改善。 5、剧烈头痛:脑卒中患者可能突然出现剧烈头痛,尤其是出血性脑卒中。这种症状需立即就医,通过影像学检查和手术治疗来缓解颅内压。 脑卒中患者的日常护理需注重饮食调节,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜和水果。适量运动如散步、太极拳有助于改善血液循环,促进康复。定期监测血压、血糖和血脂水平,避免情绪波动和过度劳累,保持良好作息习惯,有助于预防脑卒中复发。