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脚骨折手术后一个多月仍有疼痛可能与骨痂形成期炎症反应、过早负重或术后并发症有关。常见原因包括局部血肿压迫、伤口感染、内固定物刺激、骨质疏松或康复训练不当。
骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三个阶段。术后4-6周处于原始骨痂形成期，此时骨折端会有新生血管和成骨细胞活跃，可能刺激周围神经引发钝痛。若使用钢板螺钉固定，金属异物可能对软组织产生持续摩擦。过早拆除石膏或过度活动会导致骨折端微动，刺激痛觉神经末梢。部分患者因长期制动出现足踝关节僵硬，在康复训练时牵拉粘连组织也会产生疼痛。
需警惕异常疼痛可能提示深静脉血栓、反射性交感神经营养不良或内固定失效。若疼痛伴随皮肤发红发热、肿胀加剧、脓性分泌物，可能提示骨髓炎或切口感染。糖尿病患者或吸烟人群因微循环障碍易出现延迟愈合，疼痛持续时间往往更长。骨质疏松患者因骨代谢异常，可能发生内固定物松动导致慢性疼痛。
建议复查X线观察骨折对位及骨痂生长情况，必要时进行CT三维重建。可做下肢血管超声排除血栓，检测C反应蛋白判断感染程度。疼痛管理可采用局部理疗缓解肌肉痉挛，在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。康复期应循序渐进进行踝泵训练、足趾抓毛巾等动作，使用拐杖分散承重。每日用温水泡脚促进血液循环，睡眠时抬高患肢15厘米减轻肿胀。若确认内固定失效或严重感染，可能需要二次手术调整固定方式或清创引流。
腹股沟骨折疼痛一般持续7-14天，具体时间与骨折严重程度、个人体质及治疗方式有关。
腹股沟骨折后疼痛主要分为急性期和恢复期两个阶段。急性期疼痛通常在骨折后1-3天达到高峰，表现为剧烈锐痛，活动时加重。此时需严格制动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。恢复期疼痛多为钝痛或隐痛，持续时间与骨折愈合进度相关。稳定性骨折疼痛多在7-10天明显减轻，粉碎性骨折可能需10-14天。骨折后24-48小时内冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，后期可改为热敷促进血液循环。康复期间应避免负重活动，使用骨盆带固定可减少移位风险。若疼痛持续超过两周或伴随发热、局部红肿，需警惕感染或愈合不良。
骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。恢复期间可在医生指导下进行非负重的下肢肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩。定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早负重导致二次损伤。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持患肢轻度屈曲，减轻腹股沟区张力。
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