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咳嗽伴随呼吸音粗重可能由急性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺水肿等疾病引起,症状发展可从轻度气道刺激进展至严重呼吸困难。
1、急性支气管炎病毒或细菌感染导致支气管黏膜炎症,表现为咳嗽伴哮鸣音,可通过布地奈德雾化吸入、氨溴索祛痰剂、左氧氟沙星抗感染治疗。
2、哮喘发作气道高反应性引发支气管痉挛,特征为呼气相喘鸣音,需使用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、丙酸氟替卡松吸入剂控制症状。
3、慢阻肺急性加重长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,出现持续性粗湿啰音,治疗需联合噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、茶碱缓释片。
4、心源性肺水肿左心衰竭引起肺静脉高压,听诊闻及广泛湿啰音,需紧急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液改善心功能。
建议避免接触冷空气及刺激性气体,监测血氧饱和度,若出现口唇发绀或意识改变需立即急诊处理。