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夜间阵发性呼吸困难

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夜间阵发性呼吸困难

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

夜间阵发性呼吸困难可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,表现为睡眠中突发气促、憋醒,常需坐起缓解。

1、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛,表现为喘息、胸闷,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物控制发作。

2、慢性阻塞性肺病

夜间痰液积聚加重通气障碍,伴随咳嗽咳痰,需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂配合家庭氧疗。

3、心力衰竭

平卧位时回心血量增加诱发肺淤血,典型表现为端坐呼吸和粉红色泡沫痰,需应用呋塞米片、地高辛片、贝那普利片改善心功能。

4、睡眠呼吸暂停

上气道塌陷导致反复呼吸暂停,多伴鼾症和日间嗜睡,可通过持续气道正压通气治疗或下颌前移矫治器干预。

建议睡前避免饱食及仰卧,监测血氧饱和度,若频繁发作需完善肺功能、心脏超声及多导睡眠图检查明确病因。

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