戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
血清铁偏高可能是由于遗传因素、环境因素、生理因素或疾病引起，需通过调整饮食、药物治疗或进一步检查来改善。
1、遗传因素
遗传性血色素沉着症是一种常见的遗传性疾病，会导致体内铁吸收过多，从而引起血清铁偏高。这种疾病通常与HFE基因突变有关，患者可能出现肝脏损伤、关节疼痛等症状。对于遗传性血色素沉着症，建议定期进行血清铁检测，必要时通过放血疗法或铁螯合剂治疗，如去铁胺、去铁酮等药物。
2、环境因素
长期摄入富含铁的食物或补充铁剂可能导致血清铁偏高。例如，红肉、动物肝脏、铁强化食品等含铁量较高，过量食用会增加铁负荷。长期饮酒也可能影响铁代谢，导致铁在体内积累。建议调整饮食结构，减少高铁食物的摄入，并避免过量饮酒。
3、生理因素
某些生理状态如妊娠、慢性炎症或感染也可能导致血清铁暂时性升高。妊娠期间，孕妇体内铁需求量增加，但若补充过量，可能导致铁负荷过高。慢性炎症或感染会促使铁在体内重新分布，导致血清铁水平上升。针对这种情况，建议在医生指导下调整铁补充剂量，并积极治疗原发疾病。
4、疾病因素
某些疾病如溶血性贫血、肝病或甲状腺功能亢进可能导致血清铁偏高。溶血性贫血会释放大量红细胞中的铁，肝病可能影响铁代谢，甲状腺功能亢进则会加速铁的吸收。对于这些疾病，需针对原发病进行治疗，如使用糖皮质激素控制溶血性贫血，保肝药物治疗肝病，或抗甲状腺药物治疗甲亢。
血清铁偏高可能由多种原因引起，需根据具体情况进行针对性处理。通过调整饮食、药物治疗或进一步检查，可以有效控制血清铁水平，避免相关健康风险。若发现血清铁持续偏高，建议及时就医，进行详细检查以明确病因并制定合理治疗方案。
