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甲状腺滤泡型腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,属于滤泡上皮来源的结节性病变,主要包括单纯性滤泡腺瘤、微滤泡腺瘤、巨滤泡腺瘤等类型。
1、病因:甲状腺滤泡型腺瘤可能与碘代谢异常、促甲状腺激素刺激、遗传易感性等因素有关,部分患者存在甲状腺激素合成酶基因突变。
2、症状:多数患者无明显症状,典型表现为颈部无痛性肿块,少数伴随压迫症状如吞咽困难或声音嘶哑,极少数可出现甲状腺功能亢进表现。
3、诊断:主要通过甲状腺超声检查发现边界清晰的低回声结节,细针穿刺活检可见滤泡细胞呈腺瘤样排列,需与滤泡癌进行鉴别诊断。
4、治疗:较小无症状腺瘤可定期观察,直径超过4厘米或出现压迫症状建议手术切除,术后需监测甲状腺功能变化。
确诊甲状腺滤泡型腺瘤后应保持规律随访,避免颈部受压,适量补充含碘食物,术后患者需遵医嘱进行甲状腺功能替代治疗。
穿刺活检是诊断肿瘤的重要手段之一,但并非唯一确诊依据。肿瘤确诊需结合影像学检查、病理学分析、实验室检测及临床表现综合判断。
1、诊断价值穿刺可获取病变组织进行病理检查,对恶性肿瘤诊断准确率较高,但存在假阴性可能,需重复取样或联合其他检查。
2、辅助检查增强CT或核磁共振能明确肿瘤位置与侵犯范围,PET-CT可评估全身转移情况,这些影像学结果需与穿刺结果相互印证。
3、病理分型穿刺标本经免疫组化、基因检测等可确定肿瘤性质与分子分型,但微小病灶可能漏检,必要时需手术切除后完整病理评估。
4、临床评估医生会综合患者症状体征、肿瘤标志物变化及治疗反应进行动态判断,某些血液系统肿瘤需骨髓穿刺辅助诊断。
建议穿刺前后保持正常饮食作息,避免剧烈运动,遵医嘱完善相关检查,病理报告需由专科医生结合临床全面解读。