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子宫肌瘤剔除术是大手术吗

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子宫肌瘤剔除术是大手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤剔除术多数属于中等规模手术,具体手术风险与肌瘤大小、位置及数量有关,常见影响因素有手术路径选择、肌瘤类型、患者基础健康状况、术后恢复条件。

1、手术路径:

经阴道或腹腔镜手术创伤较小,开腹手术范围较大但适用于复杂病例。

2、肌瘤类型:

黏膜下肌瘤易引发出血需精细操作,肌壁间肌瘤剔除可能影响子宫结构稳定性。

3、健康状况:

合并贫血或凝血功能障碍会增加术中风险,术前需纠正血红蛋白水平。

4、恢复条件:

术后需预防感染并监测出血,多数患者2-4周可恢复日常活动。

术后应避免负重及剧烈运动,遵医嘱补充铁剂和优质蛋白,定期复查子宫恢复情况。

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孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。

1、定期监测

体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。

2、药物控制

孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。

4、手术切除

肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。

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