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长期腹痛伴大便次数增加可能由肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调、食物不耐受、肠息肉等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、排查过敏原、内镜切除等方式干预。
1、肠易激综合征
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为腹痛后排便缓解、大便性状改变等症状。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，或服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜，腹泻型患者可选用蒙脱石散改善症状。日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并记录饮食日记。
2、慢性肠炎
慢性肠炎可能与既往感染未彻底治愈、自身免疫反应等因素有关，常伴随黏液便、里急后重等症状。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需用泼尼松片。建议完善粪便钙卫蛋白检测，急性发作期选择低渣饮食，烹调方式以蒸煮为主。
3、肠道菌群失调
长期使用抗生素或高糖饮食可能导致肠道菌群失衡，引发腹胀、腹泻交替等症状。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合布拉氏酵母菌散增强定植抗力。日常增加发酵食品摄入，如无糖酸奶、泡菜等，避免滥用泻药。
4、食物不耐受
乳糖不耐受或麸质敏感等食物不耐受反应，可能通过免疫机制诱发腹痛腹泻。建议进行食物特异性IgG检测，暂时回避牛奶、小麦等可疑食物，改用无乳糖奶粉或粳米替代。症状缓解后可采用阶梯式复食法逐步引入耐受食物。
5、肠息肉
结肠息肉增大可能刺激肠壁引发排便习惯改变，尤其腺瘤性息肉有恶变风险。需通过结肠镜检查明确息肉性质，直径小于5毫米的息肉可在内镜下用圈套器切除，较大息肉需分次电切。术后需定期复查并增加膳食纤维摄入。
建议记录每日腹痛发作时间、大便性状及饮食内容，避免过度摄入咖啡因和人工甜味剂。症状持续超过2周或出现体重下降、便血等警报症状时，应及时进行肠镜和腹部影像学检查。日常可尝试腹部按摩及温水袋热敷缓解痉挛，保持适度运动有助于改善胃肠蠕动功能。
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