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左心发育不良综合症二期手术

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左心发育不良综合症二期手术

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
术前处理:诊断明确即用前列腺素E10.01μg/(kg•min)持续静脉滴注,控制吸氧浓度为21%左右,目的是促使动脉导管续继开放,使用呼吸机避免过度通气,保持动脉血的二氧化碳分压在4.0~5.33kPa(30~40mmHg)以上促使肺血管收缩,阻力增高,肺血流量减少,从而增加经动脉导管入降主动脉的血流量。保持水、电解质和血酸碱度等正常指标,要求血氧饱和度达到80~85%。左心发育不全综合征是一种复杂而严重的先天性心脏病,是一种罕见而复杂的先天性心血管畸形。如果左心发育不全的患者不注意疾病的治疗,其他器官会经常积聚,导致并发症。固有的医疗效果不佳,手术效果也不好,所以目前还没有有效的治疗方法。可以尝试房间隔切除术。

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瘢痕软化针的效果通常在注射后2-4周开始显现,具体见效时间因个体差异和瘢痕类型而有所不同。瘢痕软化针通过注射糖皮质激素类药物如曲安奈德、复方倍他米松等,抑制瘢痕组织的过度增生,促进胶原纤维的重新排列,从而达到软化瘢痕的效果。治疗过程中需注意注射剂量和频率,避免过度使用导致皮肤萎缩或色素沉着。 1、注射后观察:注射后2-4周内,瘢痕质地会逐渐变软,颜色可能变浅。观察期间避免对瘢痕部位进行摩擦或压迫,以免影响治疗效果。如无明显改善,可在医生指导下进行第二次注射。 2、药物选择:常用药物包括曲安奈德注射液40mg/ml、复方倍他米松注射液1ml等。药物通过抑制炎症反应和胶原合成,减少瘢痕的硬度和厚度。注射时需根据瘢痕大小和厚度调整剂量。 3、注射频率:一般每4-6周注射一次,具体频率根据瘢痕的恢复情况而定。过度注射可能导致皮肤萎缩或色素沉着,需在医生指导下进行。每次注射后需观察局部反应,如出现红肿或疼痛应及时就医。 4、局部护理:注射后保持瘢痕部位清洁干燥,避免感染。可使用硅胶贴或硅胶凝胶辅助治疗,促进瘢痕软化。硅胶贴每天使用12小时以上,硅胶凝胶每日涂抹2-3次,持续使用2-3个月。 5、注意事项:注射后可能出现局部红肿、疼痛或色素沉着,一般无需特殊处理,症状会自行消退。如出现严重不良反应如皮肤萎缩或感染,需及时就医。治疗期间避免暴晒,使用防晒霜保护皮肤。 瘢痕软化针治疗期间,饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类等,促进皮肤修复。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质,有助于瘢痕恢复。日常生活中避免瘢痕部位受到摩擦或压迫,使用温和的护肤品,保持皮肤健康。

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