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胎儿没有胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、严重感染等原因引起，需通过超声检查确诊并及时就医处理。
1、染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，多与遗传因素或受精卵分裂错误有关。表现为妊娠8周后仍无胎心，通常需行清宫术并送检胚胎组织，可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物终止妊娠。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎发育。常伴随阴道少量出血，可通过抽血查孕酮确诊。治疗需在医生指导下使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
3、子宫畸形子宫纵隔、单角子宫等结构异常可能限制胚胎生长空间。多伴有反复流产史，需通过宫腔镜检查确诊。根据畸形程度选择宫腔镜手术矫正或子宫成形术，术后需避孕3-6个月。
4、TORCH感染弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织。常伴母体发热、皮疹等症状，需检测特异性抗体。急性期感染需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物，感染控制后方可再次备孕。
建议备孕前完成优生检查，妊娠早期避免接触辐射和致畸物，出现阴道流血或腹痛需立即就诊。流产后应间隔3-6个月再怀孕，期间可补充叶酸和维生素E。
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