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小儿心肌炎的治疗方法

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小儿心肌炎的治疗方法

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、机械循环支持等方式治疗。小儿心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、毒素损伤等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,限制体力活动,减轻心脏负荷,同时给予低盐饮食并监测液体出入量。

2、药物治疗

病毒感染引起者可选用干扰素α,细菌感染者需使用头孢曲松,心力衰竭患者可遵医嘱使用地高辛,心律失常时可用胺碘酮。

3、免疫治疗

重症病例可考虑静脉注射免疫球蛋白,对暴发性心肌炎可使用糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗。

4、机械支持

心源性休克患者需主动脉内球囊反搏,难治性心力衰竭可能需要体外膜肺氧合支持。

治疗期间需密切监测心电图和心肌酶谱变化,恢复期应循序渐进增加活动量,定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。

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新生儿眼睛有点斗鸡眼可能与眼肌发育不成熟、遗传因素、屈光不正、先天性眼肌麻痹等因素有关,通常表现为双眼内斜视或交替性斜视。

1、眼肌发育不成熟:

新生儿眼外肌协调功能尚未完善,可能出现暂时性内斜视。家长需观察3-6个月,多数会自然改善,无须特殊治疗。

2、遗传因素:

家族中有斜视病史可能增加概率。建议家长记录家族眼疾史,定期进行眼科随访,必要时进行视觉训练干预。

3、屈光不正:

高度远视可能导致调节性内斜视。需通过散瞳验光确诊,可遵医嘱配戴矫正眼镜,常用镜片包括凸透镜、棱镜等光学矫正器具。

4、先天性眼肌麻痹:

可能与产伤或神经发育异常有关,表现为固定性斜视伴眼球运动障碍。需进行眼眶CT和神经检查,严重者需手术矫正,如眼肌后徙术或缩短术。

日常注意避免强光刺激,哺乳时交替更换抱姿,若6个月后仍持续存在或伴有畏光流泪等症状,应及时就诊小儿眼科。

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