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血压正常为什么还头晕

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血压正常为什么还头晕

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
血压正常还头晕,这是因为血压只是引起头晕的原因之一,头晕分为3大类:1.周围性眩晕。以耳蜗或前庭,以及前庭神经病变所致眩晕为主,有些伴有听力障碍,如梅尼埃病、迷路炎、中耳炎等,有些不伴听力障碍。2.中枢性眩晕。主要由脑血管病变、脑肿瘤、颅内感染所致。3.全身性疾病以及精神疾病相关性眩晕。主要病因就包括高血压、低血压、体位性低血压等。而周围性眩晕,可以给予倍他司汀等药物对症治疗。中枢性眩晕首先要行头颅计算机断层扫描或核磁共振检查,明确诊断后再对症治疗,并控制好血压、血糖、血脂等高危因素。

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脑出血的预后与多种因素相关,并非所有患者都活不过十年。脑出血的生存期取决于出血部位、出血量、治疗及时性、患者基础健康状况以及后续康复情况。及时就医、规范治疗和科学护理可以显著改善预后。 1、出血部位:脑出血的部位直接影响预后。大脑深部出血如基底节区可能对运动和感觉功能造成严重损害,而脑干出血则可能危及生命。不同部位的出血需要针对性治疗,如药物治疗和康复训练。 2、出血量:出血量越大,对脑组织的压迫和损伤越严重,预后越差。少量出血可通过药物治疗和观察,大量出血可能需要手术清除血肿,如开颅手术或微创血肿清除术。 3、治疗及时性:脑出血发生后,越早接受治疗,预后越好。急性期治疗包括控制血压、降低颅内压、止血等。常用药物如甘露醇注射液20% 250ml、呋塞米注射液20mg和氨甲环酸注射液1g。 4、基础健康状况:患者的基础疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化会影响脑出血的预后。控制基础疾病是改善预后的关键,如规律服用降压药氨氯地平片 5mg/d和降糖药二甲双胍片 500mg bid。 5、康复情况:脑出血后的康复治疗对功能恢复至关重要。康复训练包括物理治疗、语言训练和认知训练。科学的康复计划可以提高患者的生活质量,延长生存期。 脑出血患者应注重饮食调理,如低盐低脂饮食,多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。适当运动如散步、瑜伽有助于改善心肺功能和肢体活动能力。定期复查和遵医嘱用药是长期管理的关键。

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