健康知道
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小腿跟腱酸痛可能由运动损伤、过度疲劳、跟腱炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、局部注射、手术修复等方式治疗。
1、运动损伤：剧烈运动或姿势不当可能导致跟腱拉伤，表现为局部肿胀刺痛。急性期需立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物。
2、过度疲劳：长期站立或行走会使跟腱持续紧张，产生钝痛感。建议穿支撑性鞋具并每日热敷，配合踝关节牵拉训练，通常无须用药。
3、跟腱炎：可能与反复摩擦或钙化沉积有关，典型症状为晨僵和阶梯样疼痛。急性发作时可使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、酮咯酸氨丁三醇等抗炎药，严重者需体外冲击波治疗。
4、痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积可刺激跟腱周围组织，常伴关节红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期选用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物控制。
日常应避免突然增加运动强度，运动前后充分拉伸跟腱，若疼痛持续超过1周或出现行走困难需及时就诊骨科。
痛风关节炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痛风关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、遗传因素、肾脏排泄障碍等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松；缓解期可服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，需在医生指导下规范用药。
3、物理治疗急性发作时可局部冰敷缓解肿痛，慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环，促进尿酸盐溶解。
4、手术治疗对于反复发作形成痛风石导致关节畸形或功能严重障碍者，可考虑关节镜清理术或痛风石切除术，术后仍需长期控制血尿酸水平。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，避免剧烈运动和关节损伤，定期监测肾功能，肥胖者应逐步减重至正常范围。
