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痛风性肾病可以通过彩超检查辅助诊断。彩超能够观察到肾脏形态、结构变化以及尿酸盐结晶沉积等异常，但确诊需结合血尿酸检测、尿液分析和临床表现综合判断。
彩超检查对痛风性肾病具有重要筛查意义。肾脏彩超可显示肾实质回声增强、肾髓质钙化灶或尿酸盐结晶沉积形成的强回声光点，这些表现与尿酸盐在肾小管间质沉积导致的炎症反应和纤维化相关。部分患者可能出现肾盂积水或肾结石等继发改变，彩超能清晰识别结石位置和大小。对于早期痛风性肾病，彩超可能仅表现为肾皮质与髓质分界模糊，随着病程进展，可见肾脏体积缩小、表面凹凸不平等慢性肾病特征。彩超检查无创、可重复操作，适合作为痛风患者肾功能监测的常规手段。
痛风性肾病的确诊不能仅依赖彩超结果。尿酸盐结晶沉积的超声表现缺乏特异性，需与糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病鉴别。部分痛风患者肾脏病理改变已达中晚期，但彩超仍可能显示正常。临床诊断需结合持续高尿酸血症病史、蛋白尿或血尿等实验室指标，必要时进行肾穿刺活检。对于彩超发现异常但无症状者，建议每3个月复查肾功能和尿酸水平，同时控制血尿酸在300微摩尔每升以下。
痛风患者应每年进行肾脏彩超和肾功能检查，日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升促进尿酸排泄。避免使用抑制尿酸排泄的药物，急性发作时遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，慢性期可选用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时及时就诊肾内科。
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