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紫癜肾尿潜血真的不是问题吗?

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紫癜肾尿潜血真的不是问题吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

紫癜肾尿潜血可能是问题,需结合具体病情判断。过敏性紫癜肾炎引起的尿潜血可能与肾小球损伤、免疫复合物沉积等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿等症状。建议及时就医完善尿常规、肾功能等检查,明确病因后针对性治疗。

过敏性紫癜肾炎是儿童期常见的继发性肾小球疾病,尿潜血提示肾脏受累。轻度患者可能仅表现为镜下血尿,无明显不适,但长期未干预可能进展为慢性肾病。部分患者伴随腹痛、关节肿痛等肾外症状,需警惕病情活动。临床常用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合双嘧达莫片改善微循环,严重者需联合环磷酰胺片控制炎症。

少数情况下尿潜血可能由其他原因引起。泌尿系统感染可能导致一过性潜血阳性,通常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染。剧烈运动或月经期也可能造成假阳性结果,建议复查尿常规。遗传性肾炎如Alport综合征早期可仅表现为孤立性血尿,需通过基因检测确诊。

日常需避免接触过敏原,限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担,定期监测尿常规和血压。出现水肿或尿量减少时立即就诊,禁止自行使用止血药物掩盖病情。儿童患者家长应记录每日尿色变化,学校体育课需根据医嘱调整运动量。

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滋阴补肾可以适量食用黑芝麻、枸杞、山药、桑葚、银耳等食物,也可以遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻富含维生素E和不饱和脂肪酸,有助于滋养肝肾、润燥通便。适用于肾阴不足引起的头晕目眩、须发早白等症状。日常可研磨成粉加入粥品或糕点中食用,但需注意控制摄入量,避免油脂过量。

2、枸杞

枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效,其含有的枸杞多糖可帮助改善腰膝酸软、视力模糊等肾阴虚症状。可直接嚼食或泡水饮用,但阴虚火旺者需搭配菊花等清热食材。

3、山药

山药含有黏液蛋白和淀粉酶,能补脾益肾、生津养肺。对肾阴虚导致的食欲不振、久咳不止有调理作用。建议蒸煮或炖汤食用,糖尿病患者需注意摄入量。

4、桑葚

桑葚富含花青素和铁元素,可滋阴补血、生津润肠。适用于肾阴亏虚伴发的耳鸣心悸、失眠多梦。鲜品每日食用10-20粒为宜,脾胃虚寒者应少食。

5、银耳

银耳含植物胶质和多种氨基酸,能滋阴润肺、养胃生津。对肺肾阴虚引起的干咳、皮肤干燥有改善作用。可搭配莲子、红枣炖煮,风寒咳嗽者慎用。

二、药物

1、六味地黄丸

由熟地黄、山茱萸等组成,主治肾阴亏损引起的腰膝酸软、盗汗遗精。服药期间忌食辛辣,感冒发热患者禁用。

2、左归丸

含龟板胶、鹿角胶等成分,适用于真阴不足导致的头晕耳鸣、骨蒸潮热。需避免与感冒药同服,高血压患者慎用。

3、知柏地黄丸

在六味地黄丸基础上加知母、黄柏,专治阴虚火旺所致的口干咽痛、小便短赤。脾胃虚弱者可能出现腹泻不良反应。

4、麦味地黄丸

配伍麦冬、五味子,针对肺肾阴虚引发的久咳气喘、咽干咯血。服药期间应保持饮食清淡,避免油腻食物。

5、杞菊地黄丸

增加枸杞、菊花成分,改善肝肾阴虚伴发的视物昏花、眼干畏光。需注意避免与温补类药物同时服用。

滋阴补肾需长期调理,建议将食补与药补相结合。日常可进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免熬夜和过度劳累。出现持续潮热、严重腰酸等症状时应及时就医,药物使用必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。饮食上注意荤素搭配,限制盐分摄入,戒烟限酒以减轻肾脏负担。

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