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乳腺癌病灶穿刺活检操作方法

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乳腺癌病灶穿刺活检操作方法

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
操作方法以入针点为中心消毒,操作时双手最好经消毒液浸泡数分钟,一般以左手固定住肿物,尽量压紧皮肤,右手持针严于胸壁平行或成一定的角度,迅速扎入肿块,按事先估计的进针深度使针尖达肿块深度的三分之二,拉回针栓,造成负压,在保持负压情况下,沿下一个方向反复抽动数次或肿块较大时,改换方向,抽动数次,抽动和改换方向时,需格外注意竞争的深度不要超过原来刺入肿块的深度,由在肿块较小时,以防针刺入肿块至针坐处见,析出物时稍抬起右手消失,针栓退回,基本呈平压或少许负压可拔针助手负责以干蒸消毒棉球,压住针析出,胶布粘住施术者,迅速吸收从针内取出玻璃片,针做处残留析出物可用探针法收集,然后涂片镜检。

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支气管肺炎的鉴别诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,常见需要鉴别的疾病包括肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿和肺癌。 1、肺结核:肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,影像学显示病灶多位于上肺,痰涂片可找到抗酸杆菌。支气管肺炎则多表现为急性发热、咳嗽、咳痰,影像学显示下肺多见斑片状阴影。 2、病毒性肺炎:病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,患者常有高热、肌肉酸痛、全身不适,影像学显示双肺弥漫性磨玻璃影。支气管肺炎以细菌感染为主,影像学显示局部实变影,白细胞计数升高。 3、支原体肺炎:支原体肺炎患者多为青少年,起病缓慢,症状较轻,常见干咳、低热,影像学显示间质性肺炎改变。支气管肺炎起病急,症状重,影像学显示肺泡实变。 4、肺脓肿:肺脓肿患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,影像学显示空洞伴液平。支气管肺炎患者咳痰多为黏液脓性,影像学显示实变影,无空洞形成。 5、肺癌:肺癌患者多为中老年人,常有长期吸烟史,症状包括咳嗽、咯血、胸痛,影像学显示肿块或结节影。支气管肺炎多为急性感染,影像学显示斑片状阴影,抗生素治疗有效。 日常护理中,患者应注意休息,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣油腻食物。适当进行深呼吸训练,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,应及时就医,进一步明确诊断并调整治疗方案。

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