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如何治疗特发性肺纤维化

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如何治疗特发性肺纤维化

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肺纤维化除肺移植之外,尚无有效治疗药物,其治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有N乙酰半胱氨酸和吡非尼酮,可以在一定程度上缓解肺功能恶化或降低急性加重频率,部分肺纤维化患者可以考虑使用,但效果不确切。对于肺纤维化急性加重。目前多采用较大剂量糖皮质激素治疗,但是尚无循证医学证据。非药物治疗,是指应尽可能进行肺康复训练。近期状态下存在明显的低氧血症,氧分压低于55毫米汞柱,应实行长程氧疗。但是一般不推荐使用有创机械通气治疗费肺纤维化所致的呼吸衰竭。

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嗓子老是痒可能由环境干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,可通过保持环境湿度、避免接触过敏原、抗感染治疗、抑制胃酸分泌、局部用药等方式缓解。

1、环境干燥

空气湿度过低会导致咽喉黏膜水分蒸发过快,引发干燥性刺激。长期处于空调房、秋冬季节气候干燥时症状更明显。建议使用加湿器维持室内湿度在百分之四十到百分之六十,外出佩戴口罩减少冷空气直接刺激,每日少量多次饮用温水帮助黏膜保湿。

2、过敏反应

花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可诱发咽喉部Ⅰ型变态反应,表现为阵发性刺痒伴干咳。症状具有季节性发作特点,可能合并过敏性鼻炎的眼痒、打喷嚏。需通过过敏原检测明确致敏物质,避免接触过敏原,严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎会导致咽喉黏膜充血肿胀,刺激神经末梢产生痒感。常伴随咽痛、发热、淋巴结肿大,链球菌感染时可见扁桃体脓性分泌物。细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合复方硼砂含漱液局部消炎。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,表现为晨起咽喉刺痒伴烧灼感、声音嘶哑。症状在平卧、饱食后加重,可能伴随反酸、胸骨后疼痛。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

5、慢性咽炎

长期烟酒刺激、用嗓过度或急性炎症迁延可导致咽部淋巴滤泡增生,黏膜呈慢性充血状态。表现为咽喉异物感、干痒,晨起出现刺激性干咳。需戒除烟酒,减少辛辣食物摄入,雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症,避免过度清嗓加重黏膜损伤。

日常应注意保持口腔清洁,三餐后使用生理盐水漱口,避免接触油烟等刺激性气体。饮食以温凉流质为主,可适量饮用蜂蜜水或梨汁润喉。若症状持续2周以上无缓解,或出现呼吸困难、吞咽障碍、痰中带血等表现,需及时就诊耳鼻喉科完善喉镜检查。咽喉痒伴皮疹、关节痛等全身症状时,应排查风湿免疫性疾病可能。

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