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肾结石有17mx8怎么治

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肾结石有17mx8怎么治

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石17毫米×8毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因引起。

1、药物排石:

适用于表面光滑的小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛,需配合每日饮水超过2000毫升。

2、体外冲击波碎石:

针对直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需复查结石排出情况。

3、输尿管镜取石:

适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管狭窄或异物存留有关,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

用于大于20毫米的复杂结石,建立腰部通道进行碎石取石,通常与感染性结石或解剖异常相关,需预防出血和感染等并发症。

建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进排石,术后定期复查超声监测结石复发情况。

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