健康知道
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多数情况下直径小于5毫米的肾结石可自行排出，无需碎石治疗。结石能否排出主要与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。可通过增加饮水量促进小结石排出。
2、结石位置肾盂或上段输尿管的结石较易排出，下段输尿管或膀胱入口处的结石可能滞留。适当运动有助于位置有利的结石移动。
3、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更利于排石。既往有输尿管手术史者可能需辅助治疗。医生可能建议使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、水分摄入每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。避免浓茶咖啡等利尿饮品，推荐白开水或柠檬水。
建议肾结石患者定期复查泌尿系统超声，观察结石移动情况，疼痛加剧或发热时需立即就医。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
