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排尿困难伴有发烧怎么办

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排尿困难伴有发烧怎么办

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
患者发生排尿困难并伴有发烧症状时,首先需要结合体温予以物理降温或药物降温等对症治疗。如果患者体温在38.5℃以下,且患者精神状态良好,通常采取物理降温处理,如酒精或温水擦浴。如果患者出现高热,则需要予以双氯芬酸钠栓等药物降温处理。更为重要的是,患者的发烧症状多数是由于细菌感染所引起的,这时需要积极予以抗炎治疗。同时患者有排尿困难的症状,需要明确病因,可完善前列腺彩超、泌尿系彩超及尿常规等检查,并针对病因予以积极治疗。如短时间内无法改善排尿困难的情况时,需要留置导尿管辅助患者排尿,待病因祛除后拔除导尿管恢复患者正常排尿。建议患者及时到泌尿外科就诊,积极治疗,避免延误病情。

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推荐 孕妇患了左肾结石怎么办?

孕妇患左肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式处理。左肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食习惯、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、恶心呕吐等症状。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。可选择温开水、淡柠檬水等,避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,同时记录尿量变化。若出现排尿困难或尿量明显减少,需及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,抑制结石形成。钙摄入应维持在800-1000毫克/日,优先选择低脂乳制品,避免钙剂过量补充。

3、药物治疗

在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,黄体酮注射液缓解输尿管痉挛,头孢克洛干混悬剂控制合并感染。禁用含马兜铃酸的中药及非甾体抗炎药。用药期间需定期监测胎儿发育情况及肝肾功能。

4、体外冲击波碎石

妊娠中期经评估后可考虑低能量体外碎石,需严格屏蔽胎儿并控制冲击次数。术前需完善超声定位,术后密切监测有无肾周血肿或流产征兆。该方法适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石,禁用于胎盘前置或先兆流产孕妇。

5、输尿管支架置入

对于引发严重肾积水的结石,可在局麻下置入双J管引流。置管后可能出现膀胱刺激症状,需预防性使用抗生素。支架一般每2-3个月更换,分娩后根据结石情况决定是否取出。该方式能有效解除梗阻且对胎儿影响较小。

孕妇出现肾结石症状时应避免剧烈运动及长时间侧卧患侧,睡眠时可垫高腰部缓解疼痛。每日进行适度散步促进结石位移,但禁止跳跃排石。定期复查超声监测结石变化及胎儿状况,若出现持续腰痛伴发热、阴道流血等情况需立即急诊处理。保持会阴清洁,预防尿路感染加重病情。

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