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扩张型心肌病的诊断标准主要有心脏彩超检查、心电图检查、心肌酶谱检查、心脏磁共振成像、心内膜心肌活检等。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，需结合临床表现和多项检查结果综合判断。
1、心脏彩超检查
心脏彩超是诊断扩张型心肌病的重要方法，能够直观显示心脏结构和功能。检查可发现左心室舒张末期内径明显增大，左心室收缩功能减退，射血分数降低。部分患者伴有二尖瓣或三尖瓣反流，心室壁运动普遍减弱。心脏彩超还可评估肺动脉压力，帮助判断病情严重程度。
2、心电图检查
心电图检查可发现多种异常表现，包括窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等心律失常。部分患者出现左心室高电压、ST-T改变、传导阻滞等心肌损害表现。心电图异常虽非特异性，但结合其他检查结果有助于诊断。动态心电图监测可提高心律失常检出率。
3、心肌酶谱检查
心肌酶谱检查包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于评估心肌损伤程度。扩张型心肌病患者心肌酶谱可轻度升高，但通常低于急性心肌梗死水平。该检查有助于排除冠心病等其他心脏病，同时可反映心肌病变活动性。需注意与心肌炎、心力衰竭急性加重等情况鉴别。
4、心脏磁共振成像
心脏磁共振成像能更精确评估心脏结构和功能，检测心肌纤维化等病理改变。延迟钆增强可显示心肌瘢痕分布，帮助鉴别缺血性与非缺血性心肌病。该检查对早期病变敏感度高，可发现亚临床期心肌损害。心脏磁共振成像还能评估预后和指导治疗。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检通过获取心肌组织进行病理检查，是确诊手段之一。病理可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等改变。该检查有助于鉴别特异性心肌病，如心肌淀粉样变性、结节病等。由于有创性，通常在其他检查无法确诊时采用，需严格掌握适应证。
扩张型心肌病患者确诊后应限制体力活动，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，限制液体量防止水肿。戒烟限酒，保持规律作息，避免感染诱发心力衰竭。遵医嘱定期复查心脏功能，坚持服用改善预后的药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。出现气促加重、下肢水肿等症状需及时就医。
