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膀胱电切后注意什么

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膀胱电切后注意什么

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱电切术后需注意预防感染、控制出血、调整饮食、定期复查及观察排尿情况。膀胱电切术是治疗膀胱肿瘤或病变的常见手术,术后护理对恢复至关重要。

1. 预防感染

术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性洗剂。留置导尿管期间应定时消毒尿道口,遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等预防尿路感染。出现发热、尿液浑浊等症状需及时就医。

2. 控制出血

术后1-2周可能出现血尿,应多饮水稀释尿液,避免剧烈活动。若血尿加重或排出血块,需立即联系医生。必要时使用止血药物如氨甲环酸片、云南白药胶囊等,但须严格遵医嘱。

3. 调整饮食

术后初期以流质、半流质食物为主,逐渐过渡到低盐低脂饮食。增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清,补充维生素C促进伤口愈合。忌辛辣、酒精及咖啡因,减少膀胱刺激。

4. 定期复查

术后1个月需进行膀胱镜复查,评估手术效果。此后每3-6个月随访一次,监测肿瘤复发。复查项目包括尿常规、泌尿系超声等,必要时行CT尿路造影。

5. 观察排尿

拔除导尿管后可能出现尿频、尿急,通常2-4周缓解。记录每日排尿次数及尿量,若出现排尿困难、尿痛或尿失禁持续加重,需就医排除尿道狭窄或膀胱功能障碍。

术后3个月内避免提重物、骑自行车等增加腹压的活动,防止创面出血。保持每日饮水量2000毫升以上,夜间排尿次数多时可适当调整饮水时间。戒烟并控制血压血糖,降低复发风险。出现异常症状如持续腰痛、体重下降需警惕肿瘤进展,及时就诊泌尿外科。

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