健康知道
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大咯血是指一次咯血量超过100毫升。大咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医处理。
大咯血的临床定义强调单次出血量的阈值，但实际评估需结合出血速度与持续时间。若患者在1小时内累计咯血超过100毫升或24小时内超过500毫升，均属危急情况。支气管扩张导致的大咯血多因感染诱发血管破裂，肺结核引起的咯血常与空洞病灶侵蚀肺动脉分支有关，而肺癌患者的咯血多源于肿瘤组织坏死或侵犯血管。部分患者可能出现先兆症状如喉部痒感、血腥味，随后咳出鲜红色泡沫状血液，严重时可导致窒息或失血性休克。影像学检查如胸部CT可辅助定位出血灶，支气管动脉栓塞术是常用的止血手段。
大咯血患者需绝对卧床并保持侧卧位，避免血液误吸入健侧肺。家属应记录咯血量、颜色及频率，转运时注意保持呼吸道通畅。恢复期应避免剧烈咳嗽和用力排便，饮食选择温凉流质食物，禁止摄入辛辣刺激性食物。长期预防需控制基础疾病，肺结核患者需规范抗结核治疗，支气管扩张患者需定期排痰并预防感染。出现咯血症状时无论量多少均建议尽早就诊，特别是既往有呼吸系统疾病史或吸烟人群更需提高警惕。
