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小儿肾结核的症状是什么

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小儿肾结核的症状是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
小儿肾结核是指结核杆菌自肺部或其他器官经血行播散到肾脏引起的继发性感染,是全身结核病的一部分,常累及肾脏、输尿管、膀胱和生殖系统。本病起病缓慢,尿路刺激症状,尿频最早出现,进行性尿频加剧,同时出现尿急、尿痛,严重的可发生尿失禁、排尿困难和夜尿、血尿、脓尿肾、输尿管或膀胱结核病变都可导致血尿、脓尿。尿中有大量脓细胞,有时可发现坏死组织,严重患者尿液可呈米汤样。全身症状严重者或有其他器官结核时,可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状;双肾功能严重障碍者可出现慢性肾功能不全表现,如水肿、贫血、少尿或无尿。

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紫癜性肾炎是否能够痊愈取决于病情的严重程度、治疗的及时性以及患者的身体状况。在早期诊断和干预下,部分患者可以达到病情缓解甚至完全恢复。但若病情较重或治疗不当,可能会导致慢性肾病甚至肾功能衰竭。积极治疗和长期管理是关键。 1、病因及机制 紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的一种肾损害,其病因涉及免疫系统异常。通常与遗传易感性、感染如呼吸道感染、药物过敏或食物过敏等外界因素有关。一旦免疫系统大量沉积IgA类免疫复合物于肾小球,会引起炎症反应,并导致肾功能受损。 2、病情预后因素 能否痊愈与下列因素高度相关: ① 病情轻重:仅有轻度尿液异常如血尿或蛋白尿的患者,治疗后大多可以恢复正常;若发展为肾功能不全,则恢复难度较大。 ② 治疗及时性:早期诊断并开始科学治疗能显著提高预后效果,延误治疗往往会增加并发症风险。 ③ 个体差异:年龄较小、身体状况良好的患者恢复能力更强,而伴有高血压或其他基础疾病的人可能愈后较差。 3、治疗措施 为了提升痊愈可能性,合理治疗是重中之重: ① 药物治疗:主要包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺及抗血小板药物如双嘧达莫联合使用以控制免疫反应和炎症。 ② 支持性护理:低盐饮食、限制蛋白质摄入等有助减轻肾脏负担;充足休息能促进恢复。 ③ 定期复查:通过尿液分析、肾功能检查等监测病情变化,及时调整治疗方案。 部分患者还可能需要采取更复杂的干预手段,例如血液透析或肾移植。 紫癜性肾炎是否痊愈取决于多种因素,应尽早接受专业医疗评估并严格遵医嘱治疗。若发现尿液异常或其他症状,务必到正规医院的肾内科就诊,切勿延误治疗时机。坚持长期随访和良好的生活管理是维护肾功能的关键。

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