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心脏房颤会引起室壁瘤吗

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心脏房颤会引起室壁瘤吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏房颤一般不会直接引起室壁瘤,但可能因长期血流动力学异常间接增加室壁瘤风险。房颤与室壁瘤的关联主要与心脏结构改变、血栓形成等因素有关,若出现胸痛、呼吸困难等症状需及时就医。

房颤患者心脏跳动不规则,可能导致心房内血流淤滞,增加血栓形成概率。若血栓脱落并阻塞冠状动脉,可能引发心肌梗死,进而导致心肌局部坏死和室壁膨出。长期房颤未控制者,心室充盈不足可能引起心肌缺血,逐渐发展为心室扩张或室壁变薄。部分患者合并高血压或冠心病时,心脏负荷加重会加速心室重构,进一步诱发室壁瘤。

少数情况下,房颤合并感染性心内膜炎时,细菌栓子可能造成心肌脓肿及室壁穿孔。遗传性心肌病患者若发生房颤,心肌纤维化进展更快,室壁瘤形成风险相对增高。风湿性心脏病引起的房颤常伴随瓣膜损害,心室压力异常可能导致局部心肌薄弱区膨出。

确诊室壁瘤需通过心脏超声或核磁共振检查,治疗需根据瘤体大小选择药物控制或手术切除。房颤患者应定期监测心率,遵医嘱使用抗凝药物,避免剧烈运动或情绪激动。日常需控制血压和血脂,限制钠盐摄入,保持规律作息以减轻心脏负担。

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