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尿毒症合并肾结石需综合治疗，主要包括控制尿毒症进展、处理肾结石及预防并发症。治疗方式有药物治疗、血液透析、手术取石等，需根据患者肾功能、结石大小及位置制定个体化方案。
1、药物治疗
针对尿毒症需使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸钙或骨化三醇改善钙磷代谢紊乱。肾结石若为尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，感染性结石需根据尿培养结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片，同时可用坦索罗辛缓释胶囊促进小结石排出。所有药物须严格遵医嘱调整剂量，避免加重肾脏负担。
2、血液净化
尿毒症患者需规律血液透析或腹膜透析替代肾功能，透析过程中需监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。若结石导致尿路梗阻合并感染，可能需临时增加透析频次以清除炎症介质。透析期间需控制液体摄入量，避免容量负荷过重。
3、体外碎石
对于直径小于2厘米的肾结石，可考虑体外冲击波碎石术。术前需评估残余肾功能，尿毒症患者碎石后需加强水化治疗并监测尿量，必要时通过透析辅助排石。合并尿路感染时需先控制感染再行碎石，避免脓毒血症风险。
4、手术取石
较大结石或复杂鹿角形结石可能需经皮肾镜取石术，术中需采用低压灌注减少肾损伤。尿毒症患者术后易发生出血和感染，需密切监测血红蛋白及炎症指标。若合并严重肾萎缩或无功能，可能需同期行患肾切除术。
5、代谢管理
限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。控制钠盐摄入避免水肿，每日饮水量根据尿量调整。定期检测24小时尿钙、尿尿酸及尿枸橼酸水平，针对性使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇片调节代谢异常。
患者需每月复查肾功能、电解质及结石情况，透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%以内。避免高草酸饮食如菠菜、坚果，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现腰痛、血尿或发热需立即就医，警惕结石梗阻合并感染导致的脓肾。长期接受透析治疗者建议每年进行泌尿系超声筛查新发结石。
女性肾炎的症状主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和尿量减少等，可通过药物治疗、饮食调整、控制血压、预防感染和定期复查等方式治疗。肾炎通常由感染、免疫系统异常、遗传因素、药物损伤和代谢性疾病等原因引起。
1. 水肿
肾炎患者常见晨起眼睑或下肢水肿，与肾脏滤过功能下降导致水钠潴留有关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解，每日食盐量控制在3克以内。若水肿持续加重或伴随呼吸困难，需警惕肾病综合征可能，应及时就医检查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。
2. 血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。感染性肾炎可出现鲜红色血尿，而IgA肾病多见发作性肉眼血尿。确诊需进行尿红细胞形态学检查，区分肾小球源性或非肾小球源性血尿。急性期可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗。
3. 蛋白尿
泡沫尿是蛋白尿的典型表现，严重时尿蛋白定量超过3.5克/天。长期蛋白尿会加速肾功能恶化，需采用ACEI类药物如贝那普利片或ARB类药物如缬沙坦胶囊控制，同时限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
4. 高血压
约60%慢性肾炎患者合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压控制目标应低于130/80mmHg，可联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片和利尿剂如呋塞米片。日常需定期监测血压，避免情绪激动和过度劳累。
5. 尿量减少
急性肾损伤时尿量可能少于400毫升/天，伴随肌酐快速升高。慢性肾功能不全则表现为夜尿增多而后进展至少尿。出现无尿或严重少尿时需警惕急进性肾炎，应立即就医进行肾穿刺活检，必要时采用甲泼尼龙注射液冲击治疗。
女性肾炎患者需特别注意个人卫生，每日清洗会阴部并从前向后擦拭，预防尿路感染复发。饮食应保证充足热量摄入，限制高钾食物如香蕉、土豆等，避免食用杨桃等肾毒性食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽，每次不超过30分钟。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，妊娠期患者需加强产科和肾内科联合随访。冬季注意保暖，避免上呼吸道感染诱发肾炎活动。
