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输尿管结石需要进行的检查主要有泌尿系统超声、尿常规、腹部CT、静脉尿路造影。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是无创检查,可初步判断结石位置、大小及是否合并肾积水,适合孕妇及儿童等特殊人群。
2、尿常规尿常规能检测血尿、脓尿等异常,帮助判断是否存在尿路感染,需留取清洁中段尿送检。
3、腹部CT腹部CT是诊断金标准,能清晰显示结石的精确位置、密度及周围组织关系,尤其适用于超声难以发现的小结石。
4、静脉尿路造影静脉尿路造影可评估肾功能及尿路梗阻程度,需注射造影剂,肾功能不全者慎用。
确诊后建议增加每日饮水量,避免高草酸饮食,适当运动促进结石排出,定期复查监测病情变化。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。