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女性肾结石要做手术吗

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女性肾结石要做手术吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

女性肾结石多数情况下无须手术,可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。是否手术主要取决于结石大小、位置及是否引发严重并发症。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及结石硬度,重复进行需间隔2周以上。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石,采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,可能出现血尿或尿路刺激症状。

4、经皮肾镜取石:

用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石,需建立经皮肾通道取出。术后存在出血、感染风险,需严格监测生命体征。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。若出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。

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女生肾疼合并小肚子疼可能由泌尿系统感染、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1. 泌尿系统感染

可能与饮水不足或憋尿等习惯有关,表现为排尿灼热、腰酸,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物,同时需增加水分摄入。

2. 盆腔炎

多与卫生不良或性生活活跃相关,伴随异常分泌物或发热,需采用头孢曲松联合多西环素等抗生素治疗,急性期建议卧床休息。

3. 卵巢囊肿扭转

突发性剧痛伴恶心呕吐是典型表现,可能与剧烈运动有关,需急诊手术解除扭转,必要时行囊肿切除术。

4. 子宫内膜异位症

痛经进行性加重且放射至腰部,可能与经血逆流有关,可选用布洛芬、地诺孕素或促性腺激素释放激素类似物控制症状。

建议避免过度劳累,经期注意保暖,若疼痛持续超过12小时或出现发热、阴道出血需立即就医。

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