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糖尿病并发症主要包括急性高血糖危象、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等,按发展进程可分为急性并发症和慢性并发症两大类。
1. 急性高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态,与胰岛素严重缺乏相关,表现为呼吸深快、意识模糊等,需急诊胰岛素治疗。
2. 糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过膜,早期出现微量白蛋白尿,晚期发展为肾功能衰竭,需控制血压血糖并限制蛋白摄入。
3. 视网膜病变高血糖导致视网膜微血管病变,引发眼底出血、黄斑水肿甚至失明,需定期眼底检查并接受激光或抗VEGF治疗。
4. 神经病变累及感觉运动神经和自主神经,表现为四肢麻木、胃肠麻痹等,可通过甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物改善症状。
糖尿病患者应每3-6个月筛查并发症,严格控制血糖血压血脂,均衡饮食并保持规律运动。