健康知道
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拍肺部X光片一般能看出肺炎，但部分早期或轻微肺炎可能无法明确显示。肺炎在X光片上通常表现为斑片状阴影、肺纹理增粗等特征，但确诊需结合临床症状和其他检查。
肺部X光片对典型肺炎有较高检出率，尤其是细菌性肺炎。当肺部出现明显炎症渗出时，X光片可显示肺叶或肺段分布的实变影，常见于肺炎链球菌感染。对于咳嗽发热超过3天、咳黄痰的患者，X光片能较好显示下肺野的浸润影，配合血常规检查可初步判断感染类型。部分病毒性肺炎在X光片上表现为间质性改变，可见双肺纹理增多增粗。
部分特殊类型肺炎在X光片上表现不典型。支原体肺炎早期可能仅显示轻微肺纹理增强，容易漏诊。对于免疫功能低下患者，卡氏肺孢子菌肺炎的X光表现可能滞后于临床症状。婴幼儿肺炎因胸廓发育特点，X光片有时难以区分肺不张与实变。这些情况需要结合肺部CT、痰培养等进一步明确诊断。
建议出现持续咳嗽、发热、胸痛等呼吸道症状时及时就医检查。除X光片外，医生可能会根据病情安排血常规、C反应蛋白、降钙素原等实验室检查。老年人和婴幼儿若怀疑肺炎，即使X光表现不典型也应提高警惕，必要时进行CT检查。日常应注意保暖防寒，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。
