健康知道
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脑血栓通常不会直接引起发烧，但若合并感染或出现其他并发症时可能出现发热。脑血栓后发热可能与肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、中枢性发热、药物热等因素有关。
脑血栓患者出现发热最常见的原因是肺部感染。由于脑血栓可能导致吞咽功能障碍或长期卧床，容易引发吸入性肺炎或坠积性肺炎。这类感染性发热通常伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，需通过血常规、胸部CT等检查确诊，并及时使用抗生素治疗。
尿路感染也是脑血栓患者发热的常见原因。患者因排尿功能障碍可能需要留置导尿管，增加细菌逆行感染风险。表现为尿频尿急、排尿疼痛或尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞升高。保持会阴清洁、尽早拔除导尿管有助于预防。深静脉血栓形成引起的发热相对少见，多伴有患肢肿胀疼痛，需通过血管超声确诊，抗凝治疗是关键。
中枢性发热是脑血栓直接影响下丘脑体温调节中枢所致，体温可突然升高且波动大，但无感染证据，物理降温效果较好。少数患者可能因使用某些药物出现低热，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，调整用药后体温可恢复正常。
脑血栓患者出现发热时应密切监测体温变化，完善血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确原因。保持病房通风、定期翻身拍背、加强口腔护理有助于预防感染性发热。体温超过38.5℃时可酌情使用物理降温或退热药物，但需避免大量出汗导致脱水。建议记录每日体温曲线，发现持续发热或高热应及时就医处理。
