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输尿管结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。输尿管结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米且位于输尿管中上段的结石，该技术通过高能冲击波将结石分解成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石定位，术中可能需配合镇痛药物缓解不适。碎石成功率与结石硬度、患者体型及操作者经验相关，部分患者需重复进行1-3次治疗。术后可能出现短暂血尿、肾绞痛等反应，通常2-3天自行缓解，期间需增加饮水量促进排石。
对于直径超过20毫米的嵌顿性结石、合并严重泌尿系统感染或凝血功能障碍者，体外碎石可能效果不佳。此类情况需考虑输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石等介入治疗。特殊人群如孕妇、儿童及孤立肾患者需谨慎评估，存在输尿管狭窄或畸形时需优先解决解剖异常问题。
建议碎石后每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品，可适当进行跳跃运动帮助排石。定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，若出现持续发热、剧烈腹痛或排尿量明显减少需及时就医。日常需控制高嘌呤、高草酸食物摄入，保持适量钙质补充预防复发。
尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出，尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关，可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、尿石通丸，配合体外冲击波碎石术。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。
