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小儿普通咳嗽和肺炎咳嗽在病因、症状及严重程度上存在差异。普通咳嗽多由感冒、过敏等引起，肺炎咳嗽则与肺部感染相关，通常伴随更严重的全身症状。
1、病因差异
普通咳嗽常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎或冷空气刺激，病原体以病毒为主，如鼻病毒、腺病毒等。肺炎咳嗽多由细菌、病毒或支原体侵袭下呼吸道导致，常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等。家长需注意患儿接触史与病程进展，肺炎咳嗽往往伴随发热反复或持续加重。
2、症状表现
普通咳嗽以干咳或少量白痰为主，日间活动后可能减轻，通常无呼吸困难。肺炎咳嗽常表现为深部带痰咳嗽，痰液可能呈黄绿色，伴随呼吸急促、胸痛或吸气时肋骨间隙凹陷。家长需观察患儿是否出现口唇发绀、精神萎靡等危险信号。
3、病程进展
普通咳嗽病程多在1-2周内自愈，症状呈逐渐减轻趋势。肺炎咳嗽症状常持续超过10天，可能出现体温波动或咳痰量增加。若普通咳嗽3天后无改善或出现高热，家长应警惕发展为肺炎的可能。
4、听诊特征
普通咳嗽肺部听诊多无异常，或仅存在散在干啰音。肺炎咳嗽听诊可闻及固定湿啰音、支气管肺泡呼吸音，严重时出现管状呼吸音。家长无法自行判断时，应及时就医进行胸部影像学检查。
5、治疗方式
普通咳嗽以对症治疗为主，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等药物。肺炎咳嗽需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素颗粒，重症需住院治疗。家长不可自行给患儿使用镇咳药，以免抑制排痰。
建议家长保持室内湿度在60%左右，避免患儿接触烟雾、冷空气等刺激因素。饮食选择温热的流质食物如米汤、梨汁，少量多次饮水有助于稀释痰液。每日监测体温和呼吸频率，若出现呼吸超过40次/分钟、持续高热或拒食，须立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠以促进免疫功能恢复。
