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硬皮性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。硬皮性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
硬皮性湿疹患者需坚持使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，每日重复进行3-5次。避免使用碱性清洁剂，洗澡水温控制在37-40摄氏度。可选择凡士林、硅油乳膏等封闭性保湿剂修复皮肤屏障。家长需为儿童患者修剪指甲防止抓挠。
急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素控制炎症。慢性肥厚皮损可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物。所有外用药均需避开眼周及黏膜部位。
瘙痒严重者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。广泛皮损患者可能需要醋酸泼尼松片等系统用糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于顽固病例。生物制剂度普利尤单抗注射液可用于中重度特应性皮炎相关硬皮性湿疹。
窄谱中波紫外线疗法每周进行2-3次，通过调节皮肤免疫反应改善症状。全身性UVB治疗适合泛发性皮损，局部308nm准分子激光针对顽固斑块。治疗期间需加强防晒，光敏性药物使用前需停用5-7天。儿童患者需在专科医生指导下调整剂量。
针对白细胞介素4/13通路的度普利尤单抗注射液可显著改善瘙痒和皮损。白细胞介素31抑制剂奈莫利珠单抗对顽固性瘙痒有效。使用前需筛查结核等感染灶，治疗期间定期监测IgE水平和血常规。生物制剂需在风湿免疫科或皮肤科医师指导下使用。
硬皮性湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，室内湿度保持在50-60%。避免接触羊毛制品、粉尘等刺激物，饮食上限制辛辣食物及酒类。建议每周进行游泳等低强度运动，水温过高可能加重瘙痒。皮损渗液时需及时就医，不可自行使用偏方处理。冬季需加强手足保暖，防止皲裂出血。
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