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月经量多并伴有血块可能与激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1. 激素失衡
激素失衡可能导致子宫内膜增厚,脱落时出血量增多并形成血块。常见于青春期、围绝经期或压力过大时。可通过激素六项检查确诊,医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。日常需保持规律作息,避免过度节食或情绪波动。
2. 子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能压迫宫腔导致经血排出不畅。常伴有经期延长、下腹坠胀感。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可使用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。建议避免摄入含雌激素的保健品。
3. 子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,可能干扰子宫收缩导致经血滞留。常见症状为经间期出血,宫腔镜检查可确诊。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,或行宫腔镜下息肉电切术。术后需定期复查防止复发。
4. 凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常,表现为大量血块。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血四项、血小板计数等检查,确诊后可使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。日常应避免剧烈运动和外伤。
5. 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外,常引发严重痛经和经量增多。盆腔超声和CA125检测有助于诊断,治疗可选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长,或行腹腔镜病灶切除术。建议经期使用暖水袋缓解疼痛。
月经期间应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上可适量增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,预防贫血。保持外阴清洁,每2-3小时更换卫生巾。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,需立即就医。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病。