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肺结核规范治疗通常需要6-9个月,实际疗程受药物敏感性、病灶范围、合并症及治疗依从性等因素影响。
1、药物敏感性:结核分枝杆菌对一线抗结核药物(如异烟肼、利福平)的敏感性直接影响疗效。耐药菌株需延长疗程至12-24个月,并调整用药方案。
2、病灶范围:肺部空洞型病变或播散性结核需延长强化治疗期。胸部CT显示的病灶吸收程度是评估疗程的重要依据。
3、合并症管理:合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会延缓康复。需同步控制血糖、免疫重建治疗以优化抗结核效果。
4、治疗依从性:规律服药是治愈关键。漏服药物易导致复发或耐药,建议使用电子药盒或督导服药提高依从性。
治疗期间需定期复查痰涂片、胸部影像学及肝肾功能,保持高蛋白饮食和适度运动以增强体质。