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子宫憩室通常建议在出现异常子宫出血、经期延长、继发不孕或憩室较大导致症状加重时考虑手术治疗。手术指征主要与憩室大小、症状严重程度、生育需求等因素相关。
1、异常出血反复出现月经淋漓不尽或经间期出血，可能导致贫血。药物治疗无效时可选择宫腹腔镜联合憩室修补术或阴式憩室切除术。
2、经期延长月经持续时间超过10天且影响生活质量，保守治疗3个月无效。可能与憩室导致宫腔形态异常有关，需手术恢复解剖结构。
3、继发不孕憩室影响胚胎着床或导致宫腔积液，备孕1年以上未孕。建议行宫腔镜评估后选择憩室切除加肌层缝合术。
4、憩室较大超声显示憩室深度超过子宫肌层厚度的50%，或宽度超过3厘米。存在子宫破裂风险时需手术干预，尤其是计划妊娠者。
术后需避孕3-6个月，定期复查超声评估愈合情况。日常避免剧烈运动及增加腹压动作，出现异常出血及时复诊。
卵巢功能下降多数情况下可通过调理改善，但完全恢复较困难，主要干预方式有激素替代治疗、生活方式调整、营养补充、中医调理等。
1、激素替代雌激素和孕激素联合治疗可缓解低雌激素症状，常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、替勃龙片，需严格遵医嘱监测子宫内膜变化。
2、生活调整保持规律作息避免熬夜，每周进行适度有氧运动，戒烟限酒，减轻心理压力有助于改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
3、营养干预补充维生素D、欧米伽3脂肪酸及含植物雌激素的豆制品，适量摄入核桃、深海鱼等食物，避免过度节食导致营养不良。
4、中医调理采用补肾活血类中药如熟地黄、菟丝子、当归等配伍调理，可配合针灸刺激关元、三阴交等穴位改善卵巢血流。
建议定期监测抗苗勒管激素和窦卵泡数评估卵巢储备功能，40岁以上女性出现月经紊乱应尽早就诊妇科内分泌科。
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