健康知道
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糖尿病患者夜间多汗可能由低血糖反应、自主神经病变、药物副作用、感染等原因引起，需通过血糖监测、药物调整、神经功能评估等方式干预。
1、低血糖反应夜间未进食或降糖药过量导致血糖过低，刺激交感神经兴奋引发出汗，可表现为冷汗、心悸。需立即检测血糖并补充15克碳水化合物，调整胰岛素或磺脲类药物剂量。
2、自主神经病变长期高血糖损伤体温调节中枢神经，可能与微血管病变、氧化应激等因素有关，常伴体位性低血压。需使用甲钴胺修复神经，配合血糖控制。
3、药物副作用磺脲类降糖药如格列本脲可能引发夜间低血糖，二甲双胍导致B族维生素缺乏影响神经功能。建议医生评估后更换为DPP-4抑制剂等更安全药物。
4、隐性感染结核病或泌尿系统感染等慢性消耗性疾病导致盗汗，通常伴随消瘦、发热。需完善结核菌素试验、尿培养等检查，针对性使用抗生素治疗。
建议保持卧室通风，选择吸湿排汗的纯棉睡衣，睡前适量加餐预防低血糖，定期筛查糖尿病并发症。
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