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无痛人流是怎么一回事

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无痛人流是怎么一回事

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

无痛人流是通过静脉麻醉下进行的人工终止妊娠手术,主要适用于孕10周内的意外妊娠或医学指征终止妊娠,操作方式包括负压吸引术、钳刮术等。

1、术前评估

需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周,评估心电图、血常规等基本指标排除麻醉禁忌,存在生殖道炎症需先控制感染。

2、麻醉管理

采用丙泊酚等短效静脉麻醉药物,由麻醉医师全程监护生命体征,术中患者处于无意识状态,完全消除疼痛感。

3、手术操作

医生使用一次性无菌器材扩张宫颈后,通过负压吸引清除妊娠组织,全程约5-10分钟,术后观察2小时确认无异常出血。

4、术后恢复

可能出现轻微腹痛和少量出血,需遵医嘱服用益母草胶囊等促宫缩药物,禁止盆浴及性生活1个月,定期复查超声。

术后建议加强营养摄入,选择阿胶、红枣等补血食物,两周内避免剧烈运动,出现发热或持续出血需及时返院复查。

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胎心监护可通过宫缩压力曲线识别宫缩,主要观察曲线频率、强度、持续时间及与胎心变化的关联性。

1、曲线频率

宫缩曲线呈现规律性上升下降,正常临产初期每10分钟3-5次,频率逐渐增加提示宫缩加强。

2、强度幅度

宫缩压力值超过基线20mmHg以上为有效宫缩,强度达50-80mmHg时可能进入活跃期。

3、持续时间

单次宫缩持续30-60秒为正常范围,超过90秒需警惕强直性宫缩风险。

4、胎心关联

典型宫缩伴随胎心加速或轻度减速,晚期减速提示胎盘功能异常需紧急处理。

监测期间保持左侧卧位,避免空腹或膀胱充盈影响数据准确性,发现异常波形应立即通知医护人员。

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