健康知道
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严重的肺栓塞经过规范治疗多数可以好转，预后与栓塞范围、基础疾病及治疗时机有关，主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓及手术取栓。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大，适用于血流动力学稳定的患者，需监测凝血功能调整剂量。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓，适用于高危患者，可能伴随出血风险，需严格评估适应症。
3、介入取栓通过导管抽吸或碎栓清除肺动脉主干血栓，创伤较小，适用于中高危患者且溶栓禁忌时。
4、手术取栓开胸行肺动脉血栓切除术适用于大块栓塞伴休克患者，需体外循环支持，术后仍需长期抗凝。
急性期需绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，遵医嘱定期复查凝血功能及影像学，避免久坐久卧等血栓诱发因素。
