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萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜炎症反复发作。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流长期十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障。建议调整饮食结构,避免高脂食物,药物可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等保护黏膜。
3、自身免疫因素自身抗体会攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少。需定期监测维生素B12水平,必要时注射补充,可配合使用叶酸、多糖铁复合物改善贫血。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精会直接损伤胃黏膜。建议在医生指导下调整用药方案,可使用瑞巴派特、替普瑞酮等促进黏膜修复。
日常需避免辛辣刺激饮食,定期进行胃镜随访,发现肠化生或异型增生时需加强监测。
儿童胃炎伴随反酸水、恶心症状可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枯草杆菌二联活菌颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,家长需严格遵循儿科医师指导用药,避免自行调整剂量。
1、铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸并保护胃黏膜,适用于胃酸过多引起的反酸症状,家长需注意观察孩子服药后是否出现便秘等不良反应。
2、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群平衡,改善胃炎导致的消化功能紊乱,建议家长将药物与温水混合后喂服,避免与抗生素同服。
3、奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,缓解顽固性反酸症状,需根据儿童体重调整剂量,家长应确保整粒吞服避免破坏肠溶结构。
4、蒙脱石散吸附消化道病原体并修复黏膜,对伴随轻度腹泻的胃炎患儿适用,家长需注意与其他药物间隔2小时服用。
患儿饮食应选择米粥、馒头等易消化食物,避免酸甜刺激性饮食,若症状持续超过3天或出现呕吐物带血等情况需立即复诊。